阿来替尼劳拉替尼治疗肺癌患者的效果和初代药物相比哪个好？

　　ALEX研究的最新统计数据：阿来替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC患者疗效明显优于克唑替尼（34.8vs.10.9个月），且脑转移发生率明显减少。但是二代ALK-TKI仍然存在耐药问题，耐药原因有多种。

　　目前三代ALK-TKI劳拉替尼证实可以克服一代及二代的耐药，II期临床研究中mPFS达6.9个月，ORR为39%，颅内ORR达53%。Shaw教授介绍了她的团队进行的劳拉替尼耐药机制的研究结果，该研究于2019-3-20发表于《Journal of Clinical Oncology》，发现二代ALK抑制剂后出现突变的患者对于劳拉替尼疗效更好，体外实验发现了劳拉替尼的耐药突变类型及克服耐药的研究方向。

　　此外，Shaw教授展示了ROS-1重排患者使用克唑替尼的惊人疗效，经过克唑替尼治疗耐药的患者，初步的临床数据显示新一代ROS1/TRK/ALK抑制剂Repotrectinib (TPX-0005)疗效显著。

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