阿特珠单抗联合疗法可以治疗三阴性乳腺癌吗？

　　三阴乳腺癌比起激素受体阳性和/或HER2阳性的癌症更具攻击性，更难治疗，更易复发，令广大医患朋友头疼不已。FDA的这项批准，终于是啃下了这块硬骨头，功坚告捷！这项组合疗法的攻破要归功与IMpassion130试验:首个在三阴性乳腺癌治疗中，显示出积极成果的Ⅲ期免疫疗法研究。

　　这场三阴乳腺癌的攻坚战中，阿特珠单抗和白蛋白紫杉醇大家耳熟能详。阿特珠单抗虽然在国内申请的首个适应症是非小细胞肺癌。但在其他的多个癌肿都有涉猎，如FDA加速审批阿特珠单抗+化疗治疗小细胞肺癌、联合贝伐单抗治疗MSIH结直肠癌、联合贝伐单抗治疗肾癌等等。并且从理论和实践上，PD-L1比起PD-1，更加高效低毒。

　　目前白蛋白紫杉醇已获批用于转移性乳腺癌二线治疗、NSCLC一线治疗（与卡铂联用）、晚期胰腺癌一线治疗（与吉西他滨联用）。如下图所示，在乳腺癌领域，白蛋白紫杉醇的有效率为21.5%，远高于紫杉醇的11.1%；在肺癌领域，白蛋白紫杉醇的有效率相较紫杉醇也是更优(33% VS 25%)；在胰腺癌领域，白蛋白紫杉醇+吉西他滨比起吉西他滨单用在PFS、ORR等临床终点上均表现了强劲的优势。由此可见，白蛋白紫杉醇无论是从机制上还是数据上，与传统的紫杉醇相比，更加高效低毒，且使用更加方便、灵活。

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