卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼可以治疗肝癌患者吗？

　　卡瑞利珠单抗是由江苏恒瑞有限公司研发，目前处于BLA申请阶段，针对既往接受过至少二线系统性治疗的复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）患者，有望在2019年Q1上市。PD-(L)1单抗的优势一言以蔽之，就是一旦奏效能够长期存活，不过缺点也非常明显，在大部分肿瘤单药使用，应答率不高，除个别肿瘤外：黑色素瘤、霍奇性淋巴瘤。

　　因此，国内药企往往选择了这几类适应症作为首选，以此来提高审批速度，尽快进入国内PD-(L)1单抗市场。君实选择了黑色素瘤，百济神州、恒瑞卡瑞利珠单抗、信达递交的上市申请都是霍奇性淋巴瘤。君实、信达、百济神州都是现阶段冉冉升起的研发新锐，虽然生物药物研发实力不俗，不过与在国内根基甚深的恒瑞是难以媲美的。PD-1单抗除了要比拼性价比外，还更加注重新药市场推广的能力与临床疗效。

　　恒瑞，作为国内研发一哥，在肿瘤新药上市、后续推广、医保目录都积累了不错的经验。2014年上市了胃癌新药阿帕替尼，2018年用于化疗升白的硫培非格司亭（19K）上市，乳腺癌药物吡咯替尼更是被誉为口服版的赫赛汀。

　　此外，PD-1在个别肿瘤适应症外，临床都为联合用药。恒瑞公司积累的肿瘤产品线也为后续适应症获批积攒了优势。如2018年12月，SHR-1210联合甲磺酸阿帕替尼一线治疗肝癌的国际多中心III期临床试验即将在美国、欧洲和中国同步开展，也彰显出了恒瑞在这次攻坚战的信心。

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