阿西替尼联合免疫疗法治疗晚期肾细胞癌患者的疗效如何？

　　近日，德国默克（Merck KGaA）和辉瑞公司（Pfizer）公司宣布，FDA接受了它们为单抗药物Bavencio（avelumab）和Inlyta（阿西替尼）构成的组合疗法递交的补充生物制剂许可申请（sBLA）,并授予其优先审评资格。这一组合疗法将用于一线治疗晚期肾细胞癌（renal cell carcinoma）。

　　肾细胞癌（简称肾癌）是最常见的肾脏肿瘤，约占成人恶性肿瘤的2%~3%。尽管针对肾细胞癌已有一些治疗方法，但晚期肾细胞癌患者的预后仍然不容乐观。至少五分之一的患者在首次确诊时已经处于转移期。而转移性肾细胞癌患者的五年生存率仅为12%左右。

　　单抗药物avelumab靶向PD-L1，临床前模型显示，avelumab通过阻断PD-L1与PD-1受体的相互作用解除T细胞抗肿瘤应答所受的抑制。德国默克与辉瑞针对avelumab的临床开发涉及至少30个临床项目，评估了至少15种不同的肿瘤类型，参与临床试验的患者超过9000人。适应症除肾细胞癌以外，还包括乳腺癌、胃癌、头颈癌、默克尔细胞癌、非小细胞肺癌和尿路上皮癌等。

　　辉瑞开发的Inlyta是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，在美国已获得FDA批准上市，作为单药疗法用于既往全身治疗失败的晚期肾细胞癌患者；在欧洲获得EMA批准，用于既往舒尼替尼或细胞因子治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。

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