肝移植手术复发得肝癌患者可以继续使用索拉非尼治疗吗？

　　对于肝移植术后复发的肝癌患者，手术切除是最有效的治疗方法。手术切除后，残留的肿瘤细胞很有可能进一步复发，因此可以联合其他的全身治疗：mTOR抑制剂和索拉非尼。有研究表明肝移植肝癌患者在使用依维莫司后，肝癌的复发率很低。

　　然而到目前为止，大多数肝移植的研究都是针对预防复发而不是治疗复发，目前仍缺乏强有力的证据证实mTOR抑制剂可以有效治疗肝移植后的复发肝癌。

　　索拉非尼与mTOR抑制剂联合方案在既往也有过初期的临床数据支持。韩国的一项独立机构研究发现，12名接受索拉非尼和西罗莫司联合治疗的肝移植后肝癌复发患者，其生存期优于27名接受最佳支持治疗的患者。一项西班牙的31名患者的多中心研究中，联合治疗导致1名患者部分缓解，13名患者病情稳定，总体临床获益率为53.8%。

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