BTK抑制剂依鲁替尼（imbruvica）可以治疗华式巨球蛋白血症吗？

　　BTK抑制剂在慢性淋巴细胞白血病（CLL）及套细胞淋巴瘤（MCL）领域中取得重大进展，这使得慢性淋巴细胞白血病及套细胞淋巴瘤将进入“无化疗时代”，其中近期获得FDA突破性疗法认定的新型BTK抑制剂Zanubrutinib亦在多种淋巴瘤中开展了众多国际国内临床试验。此外，BCL-2抑制剂Venetoclax及PI3Kγ/δ抑制剂Duvelisib均在复发/难治性慢性淋巴细胞白血病及小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）中显示出不俗疗效。

　　T细胞淋巴瘤通常是治疗上的棘手区域，多年来进展颇为有限。但2018年美国血液学会年会（ASH）上，Brentuximab Vedotin（BV）联合CHP方案使得CD30阳性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者PFS及OS取得显著提升，这是重大突破成果。

　　双打击/三打击（DHL/THL）淋巴瘤治疗难度大、预后极差。来那度胺+R-CHOP 21方案能在一定程度上改善其生存。不同作用机制的新药联合成为实现惰性淋巴瘤（iNHL）无化疗的突破点之一，R2方案（来那度胺+利妥昔单抗）在iNHL治疗中疗效良好。此外，BTK抑制剂依鲁替尼及新型Zanubrutinib在华式巨球蛋白血症（WM）治疗中前景巨大，可改善MYD88/CXCR4突变的不良预后。

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