贝伐单抗（avastin）可以治疗脑转移的肺癌患者吗？

　　对于晚期没有基因突变的晚期非鳞NSCLC患者，以铂类为基础的双药化疗是经典的治疗方案，但是一系列研究（例如BEYOND）证实如果在双药化疗基础上再联合贝伐单抗，患者的OS还会有明显延长，死亡风险有所下降。因此三药方案贝伐+化疗是目前晚期无突变非鳞非小的首选方案，同时包含化疗后的维持治疗。

　　脑转移是肺癌常见的转移部位，而血脑屏障的存在另该部位的治疗有用药物偏少。贝伐单抗在脑转移的治疗上有一定的临床疗效。贝伐单抗基于抗血管的理论基础，无论通过胸腔注射还是静脉输液，都是治疗胸水比较好的治疗用药。

　　2018ASCO报道了一项来自于NEJ026的临床结果，这项试验收录了EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，一线分别采用厄洛替尼联合贝伐单抗或单药厄洛替尼治疗。结果显示，BE联合治疗组PFS达到16.9个月，而厄洛替尼单药组只有13.3个月。P=0.01537。存在明显统计学差异。达到主要研究终点。

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