HER2阳性乳腺癌患者新药T-DM1的疗效怎么样？

　　HER2阳性乳腺癌是一种特殊分子分型的乳腺癌，无论早期还是晚期患者，曲妥珠单抗（赫赛汀）的问世20年来，给这些患者带来了总生存的获益。为什么这么让人惊喜？是因为既往的乳腺癌临床试验中的绝大多数试验显示能够提高有效率和延缓疾病进展时间，均不能提高总生存。

　　在过去的2018年，我们也看到了很多抗HER2的新进展，主要有两大类抗HER2治疗药物，一类是单抗类药物：主要包括曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗、ADC类药物T-DM1；另一类是小分子药物：包括吡咯替尼、拉帕替尼、来那替尼。

　　回望2018年，T-DM1在早期乳腺癌中的KATHERINE试验取得了巨大进步，对通过新辅助治疗没有达到pCR的患者在辅助治疗期间采取T-DM1治疗，iDFS显著下降一半左右，这个令人惊喜的进步肯定会改变我们的临床实践。

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