曲妥珠单抗（herceptin）辅助治疗HER2阳性早期乳腺癌多久比较好？

　　随着曲妥珠单抗的普及，HER2阳性早期乳腺癌患者的复发风险和生存结局大大改善。不过，由于曲妥珠单抗仍然比较昂贵，长达一年的标准术后辅助疗程，对于患者、家庭和社会的经济压力较大。为了改进HER2阳性早期乳腺癌患者的风险分层，避免术后辅助治疗的过犹不及，亟需预测复发风险和生存结局的新指标。

　　一项临床试验评估了化疗＋9周或1年曲妥珠单抗辅助治疗HER2阳性早期乳腺癌患者研究（ShortHER）肿瘤浸润淋巴细胞与无远处病变生存的相关性，并且分析了肿瘤浸润淋巴细胞与治疗分组之间的相互影响。

　　结果，肿瘤基质浸润淋巴细胞百分比中位：5%（四分位距：1%～15%）。根据多因素比例风险回归模型分析，无论其他影响因素如何，肿瘤基质浸润淋巴细胞百分比每增加10%，远处复发死亡风险显著减少27%（风险比：0.73，95%置信区间：0.59～0.89，P=0.006）。患者的肿瘤基质浸润淋巴细胞百分比≥20%与<20%相比，5年无远处复发生存率显著较高（95.7%比91.1%，P=0.025）。

　　曲妥珠单抗治疗9周与1年相比，患者的肿瘤基质浸润淋巴细胞百分比每增加10%，远处复发死亡风险分别减少40%、11%（风险比：0.60、0.89，95%置信区间：0.41～0.88、0.71～1.12，相互影响不显著，P=0.088）。

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