紫杉类药物如紫杉醇在乳腺癌的维持治疗中有重大作用

　　应该说，紫杉类药物自从其进入乳腺癌的治疗领域以来，一直都是一个非常主流的药物，无论是在晚期的乳腺癌中的应用，还是早期乳腺癌的辅助治疗中的应用， 都是一个不可或缺的、占据重要地位的一类药物。

　　当然，紫杉类的药物有一些不同的选择，比如有多西紫杉醇及白蛋白结合紫杉醇等。对于白蛋白结合紫杉醇，既往的晚期乳腺癌的研究提示白蛋白结合紫杉醇单药应用与紫杉醇相比，它可能会有近期疗效的一些改善，比如说缓解率的提高、会有PFS的改善等，这些使得白蛋白结合紫杉醇作为标准的选择之一，多年前就已经被批准用于晚期乳腺癌。

　　随着近年来白蛋白结合紫杉醇在新辅助治疗领域的研究越来越多，比如说在三阴性乳腺癌中开展的GBG69研究，这个研究证实相较我们常规的普通紫杉醇而言，白蛋白结合紫杉醇能够取得更高的病理缓解率，而且对于部分患者的DFS改善及EFS改善也是有显著统计学意义的。

　　因此，这些研究提示白蛋白结合紫杉醇从既往作为晚期乳腺癌的标准选择药物之一，其实已经进军到乳腺癌的新辅助治疗领域，特别是三阴性乳腺癌的新辅助治疗领域。当然，在辅助治疗领域白蛋白结合紫杉醇，因为其具有不需要进行激素的预处理、输注时间短等这些使用的方便性，所以在临床上对于那些可能需要激素预处理却存在禁忌或者困难的患者，白蛋白结合紫杉醇有时也是一个可以作为替代紫杉醇的选择。

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