ALK抑制剂克唑替尼目前仍然是ALK阳性肺癌的首选药物吗？

　　克唑替尼早在2011 年就获批进入临床治疗，在我国也已有多年的临床实践经验，基于这样的情况我国学者在2018 年世界肺癌大会（WCLC）报告了多项克唑替尼治疗相关的真实世界研究，通过真实世界数据验证药物的疗效与安全性、治疗持续时间等评价指标作为克唑替尼治疗ALK 阳性NSCLC 的其他疗效指标以及在治疗进展后患者继续使用克唑替尼的疗效。临床研究已经显示，经克唑替尼治疗的ALK 阳性NSCLC 患者中位总生存期（OS）超过4年，但中位无进展生存期（PFS）仅10.9个月。

　　事实上，出现疾病进展的患者继续使用克唑替尼进行治疗仍可获得额外6~8个月PFS获益。为此我国学者提出将“治疗持续时间”作为介于PFS 和OS间的中间临床终点，以期更合理地评价克唑替尼在序贯治疗中的疗效，这一研究结果在2018WCLC予以公布。

　　另外两项真实世界研究则是报告了对克唑替尼治疗进展后继续使用的模式进行探索的结果，确定了克唑替尼治疗的疗效，以及治疗进展后继续使用克唑替尼或换用新一代ALK抑制剂为患者带来的获益。

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