索拉非尼（多吉美）治疗肝癌患者的效果怎么样？

　　BCLC将肝癌氛分为4期，针对BCLC B期的患者优选TACE作为主要的姑息治疗方案，而针对BCLC C期患者则推荐索拉非尼之类的抗血管生成靶向药物治疗为主。但是问题在于这个阶段的患者，往往肿瘤较多或较大，因此单一的治疗手段力量就不足，导致了疗效通常会被打折扣。基于这个出发点，业界增加了关于微创介入手段TACE联合索拉非尼之类的抗血管生成药物治疗BCLC C期以后患者的肝癌疗效与安全性以及预后效果的评估临床探索；

　　从2009年01月开始至2014年05月期间，中山大学孙逸仙纪念医院收集了大量在该院接受过TACE和索拉非尼治疗的肝癌患者，其中总体以BCLC B期和C期患者群体为主，肝功能的Child-Pugh为A或B级，索拉非尼的服用时长基本大于3个月时间；

　　TACE治疗- 根据病人的病灶和血供情况进行TACE方案选择以及计量调整，并根据实际秦光需要辅以明胶海绵等来执行，有选择cTACE也有选择DEB-TACE方案，有单次也有多次TACE治疗群体；索拉非尼治疗- 索拉非尼的起始剂量为400mg /BiD，如果不耐受则降低剂量为400mg QD或停药1周待症状缓解后恢复完整剂量服用；临床上，对于血供较差或肿瘤供血动脉纤细导致无法插管或碘油沉积不良的群体，进一步采用微波消融治疗来提高肿瘤坏死率。临床试验以生存时间作为判断TACE联合索拉非尼治疗疗效为主要标准；

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