伊布替尼联合美罗华治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效怎么样？

　　今年ASH上关于慢性淋巴细胞白血病（CLL）的研究报道了许多突破性的进展，在治疗方面主要包括小分子药物例如BTK抑制剂伊布替尼、Acalabrutinib，PI3K抑制剂idealalisib、duvelisib，BCL2抑制剂venetoclax，以及抗PD-1抗体、CAR-T等免疫治疗在CLL中的应用。既往我们认为CLL是一个无法治愈的疾病，但本次会议的一些理念认为通过新药或新老药物的联合治疗，目前CLL是一个可被治愈（curable）的疾病。

　　今年早期Blood杂志报道了PCYC-1102临床试验的5年随访结果，本次会议上则更新了伊布替尼单药治疗CLL/SLL长达7年的随访数据。伊布替尼单药治疗的总缓解率（ORR）维持在89%，初治患者7年OS高达80%，7年PFS高75%。

　　既往研究中伊布替尼的对照组往往是瘤可燃一类较弱的化疗方案，本次会议则报道了伊布替尼联合美罗华对照氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR)方案治疗70岁以下体能状态较好的患者。近三年随访结果显示无论在无进展生存期（PFS）还是总生存期（OS）方面，伊布替尼联合美罗华治疗均明显优于FCR方案。伊布替尼联合美罗华方案不仅疗效显著，在安全性上亦凸显优势。

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