曲妥珠单抗与雷莫芦单抗是常见的胃癌靶向药物

　　雷莫芦单抗，完全人源化单克隆抗体，靶点为血管内皮生长因子2（VEGFR-2），在对处于进展期的胃癌患者进行的临床试验中显示出总生存期得到改善（5.2个月Vs 3.8个月）。2014年4月，FDA批准雷莫芦单抗单药用于经顺铂及氟尿嘧啶化疗进展的晚期或转移性胃及食管胃结合部腺癌。RAINBOW研究中雷莫芦单抗和紫杉醇联合，相比紫杉醇和安慰剂可显著改善患者的总生存期OS（9.6个月Vs7.4个月）和PFS（4.4个月Vs2.9个月）。

　　最常见的副作用是高血压，头痛和腹泻。罕见但可能严重的副作用包括血栓，严重出血，胃或肠穿孔，以及伤口难以愈合等问题。与化疗药物相比，靶向治疗的副作用较小。目前正在进行的临床试验如下；

　　阻断HER2的药物：除已被批准用于治疗晚期胃癌的曲妥珠单抗（赫赛汀）之外，靶向HER2其他药物包括，拉帕替尼（Tykerb®），帕妥珠单抗（Perjeta®）和曲妥单抗emtansine（Kadcyla®）。阻断EGFR的药物：帕尼单抗（维克替比®）是靶向正在被对胃癌测试EGFR的药物。

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