贝伐单抗联合厄洛替尼可以一线治疗脑转移患者

　　2001年Gordon MS的I期研究以“造成严重脑出血”的罪名将贝伐单抗打入脑转移治疗的冷宫。随后对于脑转移的治疗大家对贝伐单抗都比较忌讳。其实近年来贝伐单抗无论是联合化疗或靶向，都能给患者带来更大的获益。那么对于脑转患者这款药是不是绝对禁忌？今天小编就跟大家分享贝伐单抗联合入脑效果最好的1代EGFR-TKI——厄洛替尼治疗脑转移的研究，看看这款药的临床安全性及疗效。

　　研究者回顾性分析了在所属中心使用过厄洛替尼+贝伐单抗（Erlotinib+Bevacizumab）作为脑转移一线治疗的EGFR突变NSCLC患者，并排除接受过脑转局部治疗（手术及放疗）的患者。脑转诊断的时间不限，可以是在初次就诊、术后观察或化疗时。患者用药方式为口服厄洛替尼150mg/天+静脉输贝伐单抗15mg/kg（21/28天为一周期，每周期首日使用）。

　　共有8例患者符合纳入标准，使用厄洛替尼+贝伐单抗（E+B）治疗脑转移。基线特征见下表。其中有2人体能评分为2，全部患者都是19del/21-L858R突变。所有患者都因为不良反应或自身原因（第5例）而暂停使用E+B。除了第5例，其余患者之后都重新服用E+B（厄洛替尼减量）方案。厄洛替尼的不良反应（AE）包括皮肤及皮下组织疾病、疲乏，并未见胃肠不适。贝伐单抗AE包括高血压及疲乏，未见咯血、蛋白尿等严重事件。

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