CTLA-4抑制性抗体Ipilimumab治疗黑色素瘤患者的效果怎么样?

2018-12-04 作者: 康安途海外医疗

  CTLA-4和PD-1/PD-L1通过不同的免疫途径来抑制T细胞的功能,应用CTLA-4抑制性抗体可以诱使T细胞进入肿瘤,导致肿瘤内T细胞和干扰素数量的增加,诱导PD-L1表达增高,从而增加了PD-1/PD-L1抑制性抗体治疗的机会,所以联合应用可以增强机体抗肿瘤的功能。

  目前,Nivolumab联合Ipilimumab已获批用于黑色素瘤、肾癌及结直肠癌,二者的联用已在多个癌种中显著延长了患者的中位PFS,在PD-L1阴性患者中联合应用也要好于单独使用。联合应用免疫检查点抑制剂治疗晚期HNSCC的研究也在进行中,但仍处于临床实验阶段,具体效果和不良反应是否增加仍需进一步观察。

  自分子靶向药物西妥昔单抗批准用于HNSCC后,还没出现新的、强有力的、有效的药物改善HNSCC的预后。免疫治疗作为一种新的治疗手段为HNSCC患者带来新的希望,多个临床试验已表明免疫治疗可改善HNSCC患者的生存,免疫治疗与传统治疗手段相结合似乎显示出协同作用。因此,我们有望将免疫治疗纳入非复发或转移性HNSCC的根治性方案,并与放疗、化疗及靶向治疗联合治疗。然而,对于免疫治疗这种新的治疗手段,我们还需不断的探索,发现更有效的生物标志物预测患者预后,并在临床中观察总结治疗相关副反应。

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