西妥昔单抗联合化疗是晚期转移性结直肠癌患者的一线治疗方案

　　晚期转移性结直肠癌（mCRC）的治疗是临床医生关注的焦点。抗表皮生长因子受体（抗EGFR）单克隆抗体（西妥昔单抗或帕尼单抗）与化疗联合是RAS和BRAF野生型转移性结直肠癌（mCRC）患者的一线治疗选择。但是mCRC患者的后线治疗仍然是个难题，对于二线治疗失败的晚期结直肠癌患者，有效的治疗选择非常有限。

　　根据一项小型回顾性研究，对于之前接受过含西妥昔单抗治疗方案的KRAS野生型mCRC患者，再次应用基于西妥昔单抗的治疗方案进可能是有效的。那么对于西妥昔单抗联合伊立替康一线治疗最初敏感、之后耐药的RAS和BRAF野生型mCRC患者，三线再次应用会产生积极疗效吗？

　　11月21日发表在《JAMA Oncology》上的一项研究前瞻性地评估了西妥昔单抗联合伊立替康对于上述患者三线治疗的效果，结果表明，在这项II期单臂临床试验中，21%的RAS和BRAF野生型转移性结直肠癌患者在再次使用西妥昔单抗加伊立替康治疗时产生积极的结果，而且只有RAS和BRAF野生型循环肿瘤DNA患者会获益。这项结果为进一步评估抗表皮生长因子受体的临床有效性奠定了基础。

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