二代ALK抑制剂上市为脑转移的非小细胞肺癌患者提供了新选择

　　受体酪氨酸激酶（ALK）融合在许多癌症中被发现，尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）中。ALK被认为是肺癌驱动基因之一，但ALK双融合比较罕见[1]。ALK抑制剂广泛应用于肿瘤靶向治疗中。

　　据2018年ASCO报道，ALK阳性NSCLC患者使用艾乐替尼（Alectinib）作为一线治疗，无进展生存期（PFS）可达34.8个月。然而，不同ALK融合形式对ALK抑制剂的敏感性不同。随着二代测序（NGS）技术的发展，ALK检测正变得越来越精确。

　　几乎所有酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物治疗后均会不可避免地出现脑转移，在ALK阳性的NSCLC患者中，40%~50%的患者会出现脑转移，是不可忽视的人群。随着能够透过血脑屏障的二代ALK抑制剂的上市，ALK阳性NSCLC出现脑转移的患者可以选择二代ALK抑制剂或脑部放疗后持续使用克唑替尼治疗，但尚没有研究数据显示哪种序贯治疗方案能够获得更好的治疗效果。

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