哪些因素会影响到试管婴儿的成功率

　　一、临床指标。①年龄  年龄是试管婴儿的最大杀手，年龄越大试管成功率越低。女性年龄越大，卵泡数目和质量就越会明显下降。大概到什么程度呢，女性一般过了30岁生育能力就会下降，35岁后不孕患病率明显上升，99%妇女在45岁就不能受孕了。年龄除了直接影响，间接影响还包括卵母细胞质量、排卵频率、性功能、子宫疾病、妊娠合并症等。我们都明白，岁数大了，三高的可能性自然也就上来了。②月经情况 月经周期长的成功率高。月经周期的长短可以影响卵子的生长速度和质量。

　　二、内分泌指标。①卵泡刺激素  数值每上升1，试管成功率下降7%。卵泡刺激素因为价格便宜，易于检测，目前是临床最常用的卵巢存储评估指标。联合卵泡刺激素和年龄预测IVF成功率，要比单纯的年龄指标精确很多。有人研究发现，年龄小于40岁的女性而言，当FSH水平超过8,FSH数值每升高1，成功率会下降7%。②卵泡刺激素/促黄体生成素 数值越高，成功率越低。很多研究会将FSH/LH比值用于评估卵巢功能，FSH/LH比值和年龄等其他指标一样能反映卵巢功能。当FSH/LH≥2时，IVF治疗周期结局不好；当FSH/LH≥3.5时，临床妊娠率几乎为0。

　　③雌二醇 月经初期越高，试管婴儿成功率越低。基础雌二醇的水平是评价卵巢储备的重要指标，当雌激素高过300，会激发脑垂体分泌大量的LH和FSH，从而让排卵提前到来，这会严重影响卵子的成熟和质量。而年长女性当中，往往会出现早期雌二醇水平升高的问题，这主要是因为年长女性的FSH升高造成的。因此，结合促卵泡生成素和雌二醇可以有效避免FSH假阴性结果。当促卵泡生成素和雌二醇两个指标提前升高，可能会出现卵巢反应差的现象。实际上，当月经第三天雌二醇水平高于292pmol或79.78pg时，无论年龄与FSH水平如何，在促排卵的过程中都会因为卵巢反应差出现取消率上升，妊娠率下降的问题。

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