索非布韦是一种新的核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂,可用于治疗慢性HCV。索非布韦被批准用于治疗1至4型基因型,扩大了治愈HCV患者的选择和能力。缺乏治疗的禁忌症,潜在的全口服方案以及最小的ADR和药物相互作用将增加我们患者的生活质量。在美国,基因型1是HCV的最常见病因,不幸的是,与聚乙二醇干扰素-α,利巴韦林加索非布韦联合治疗仍是首选治疗方法。
然而,无论肝硬化和CC IL28B的状态如何,索非布韦的添加将治疗时间缩短至12周,并导致几乎90%的患者出现SVR12。基因1型患者的未来可能有很多可能性,包括潜在的全口服方案和即将批准的直接作用抗病毒药,消除与聚乙二醇干扰素-α相关的禁忌症和ADR。
HCV基因型2的患者获得了压倒性的阳性结果,表明索非布韦加利巴韦林治疗12周导致初治患者的SVR12发生率超过90%,有治疗经验的患者观察到相似的结果。延长治疗的持续时间至16周可在接受过治疗的患者的肝硬化有利;但是,样本量很小,因此需要进一步研究才能得出明确的结论。
不幸的是,基因型3患者的SVR率一直较低。与基因2型患者一样,基因型3患者可以选择无聚乙二醇干扰素-α的治疗方案;然而,研究表明,随着治疗时间的延长,效果会更好。最初的为期12周的索非布韦联合利巴韦林的研究结果表明,初治的有效率为55%至60%,有治疗经验的为30%。延长治疗的持续时间至24周增加的功效率大于在病人没有肝硬化80%和肝硬化患者几乎70%。大部分的肝硬化患者复发该被接受过治疗的。
当前索非布韦数据的主要局限性是缺乏基因型4、5和6 HCV的结果。然而,小样本量试验中发现是在美国这些基因型的患病率是一致的。可用的3期临床试验的数据是令人鼓舞的,用33/34的患者实现与索非布韦加聚乙二醇干扰素-α和利巴韦林SVR-12。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信上扫描下方二维码了解:
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