丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球公共卫生问题。长期后果是肝硬化和肝细胞癌的发展。新引入的直接作用抗病毒药物，尤其是无干扰素的治疗方案，在大多数患者组中的持续病毒应答率提高了90％以上，并且可以治疗过去不适合治疗的患者。这些新方案已取代了以前的治疗方法，并由当前指南推荐。然而，关于高药物价格的讨论正在进行中。我们的目标是评估在德国使用索非布韦/ ledipasvir（SOF / LDV）治疗治疗C型基因型1型肝炎患者的长期成本效果。
我们使用马尔可夫队列模型来模拟疾病进展并评估成本效益。该模型计算索非布韦/ LDV和其他策略的生命周期成本和结果（质量调整生命年，QALYs）。根据治疗状态（未接受治疗和经历过治疗）以及是否存在肝硬化对患者进行分层。将不同的治疗策略与先前的护理标准进行了比较。进行敏感性分析以评估模型的鲁棒性。
基本案例分析结果表明，在未接受过治疗的非肝硬化患者中，索非布韦/ LDV的治疗主导了先前的护理标准（更有效且成本更低）。在肝硬化患者中，估计的成本效益比（ICER）为3,383
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2020-09-16
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