索非布韦在1型丙肝中的疗效

　　索非布韦和simeprevir的联合治疗方案，从其关键的2期试验开始，也被称为COSMOS（HCV基因型1感染患者S中Simeprevir和索非布韦的联合治疗方案），是临床实践中使用的第一个全口服无干扰素方案在非LT环境中对HCV基因1型感染的功效（SVR12）超过90％。在索非布韦和simeprevir中添加利巴韦林并不能改善SVR12，但正如预期的那样，导致溶血性贫血和皮疹等不良事件明显增加。

　　根据COSMOS试验的结果，美国肝病研究协会（AASLD）和美国传染病学会于2014年1月更新了治疗指南，并认可了该方案在非HCV基因型1感染的-LT人群，无论纤维化的阶段如何。目前，唯一经FDA批准的用于治疗LT受体（包括代偿性肝硬化）复发性HCV基因型1感染的抗病毒方案是利托那韦增强的paritaprevir，ombitasvir，dasabuvir和利巴韦林治疗24周。AASLD指南还批准索非布韦，ledipasvir和利巴韦林联合使用12周，或索非布韦与ledipasvir联合治疗24周，用于不耐受利巴韦林的代偿性肝病患者。

　　我们的研究结果表明，在93.4％的HCV基因型1反复感染的LT接受者中，索非布韦和simeprevir的12周疗程耐受性良好并达到SVR12。这可与非长期人口相比。19个与基因型1b LT收件人有100％的SVR12速率，而不管纤维化的阶段;另一方面，对于患有晚期纤维化或肝硬化的基因型1a的LT接受者，SVR12发生率降低（67％）。这些结果与其他移植中心在2014年11月的AASLD肝病会议上提供的数据一致，目前的AASLD指南已引用了这些指南，这些指南赞同在HCV基因型1感染的LT接受者中联合使用索非布韦和simeprevir联合利巴韦林或不联合利巴韦林。

　　我们的研究表明，接受无利巴韦林治疗的LT接受者的SVR率高。重要的是，该方案在治疗HCV 1b型亚型时非常有效（100％SVR），无论其纤维化的阶段如何，在不存在晚期纤维化/肝硬化时都可有效治疗亚型1a。我们确实观察到索非布韦和simeprevir在HCV 1a亚型和同种异体移植的晚期纤维化/肝硬化的LT接受者中疗效欠佳。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，微信扫描下方二维码了解更多：