肾损害患者能吃索非布韦吗

　　索非布韦通过抑制丙型肝炎病毒复制所需的HCV NS5B RNA依赖性RNA聚合酶起作用。索非布韦在肝脏中被代谢成具有药理活性的代谢产物（GS-461203），该产物被NS5B聚合酶掺入HCV RNA中并充当链终止剂。它还会产生非活性代谢产物GS-331007，该代谢产物进入循环系统并被肾脏清除。与正常受试者相比，肾功能不全患者中，轻度肾功能不全患者中GS-331007的浓度-时间曲线（AUC）下面积增加56％，中度90％，重度456％。

　　因此，不建议严重肾功能不全的患者使用索非布韦。多项临床试验评估了索非布韦的安全性和有效性，并得出了异类结果。HCV TARGET研究是一项多中心前瞻性观察研究，收集了使用索非布韦方案治疗的1893名患者的数据。这些患者中的168的基线的eGFR 46-60毫升/分钟/1.73米2，55名患者与eGFR 31-45毫升/分钟/1.73米2和18与eGFR≤30毫升/分钟/1.73米2，大多数是基因型1。

　　这些患者接受了以索非布韦为基础的治疗方案，包括索非布韦 / PEG / RBV，索非布韦/ RBV或有或没有RBV的索非布韦 / SIM。总体SVR12为82–83％，在eGFR组中相似。但是，这些患者的肾功能不全恶化和其他严重不良事件发生率更高。相比之下，其他临床试验没有报告每隔一天用全剂量索非布韦（400 mg）或每天半剂量（200 mg）治疗时肾功能显着恶化，但是这些试验招募了少数患者。

　　我们的研究包括索非布韦/ LDV，索非布韦 / SIM和索非布韦 / PEG / RBV方案，这很重要，因为在韩国，RAF的基因型1a和1b现在可以使用索非布韦 / LDV，尽管在CKD方面的经验还不够。LDV具有胆道清除功能，因此轻至中度肾功能不全的患者无需降低剂量。我们专门针对肾功能中度受损的患者。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，微信扫描下方二维码了解更多：