吉三代与利巴韦林联用副作用会增加吗

　　吉三代（丙通沙，Epclusa）是美国FDA和国家药监局批准用于治疗成人慢性丙性肝炎的药物。吉三代的安全性评估基于来自基因型1,2,3,4,5或6的HCV感染（伴有或不伴有代偿性肝硬化）患者的Ⅲ期临床研究数据，包括1035例接受了12周吉三代治疗的患者。接受吉三代治疗12周的患者中，因不良反应而永久停止治疗的患者比例为0.2%，发生严重不良反应的患者比例为3.2%。

　　在临床研究中，头痛，疲劳和恶心是使用吉三代治疗的患者中最常见的（发生率≥10％）突发性不良反应。与接受吉三代治疗的患者相比，使用安慰剂治疗的患者发生这些和其他不良反应的频率相似。吉三代的安全性在一项开放性研究中进行了评估，其中CPT B级肝硬化患者接受吉三代治疗12周（n = 90），吉三代 +利巴韦林治疗12周（n = 87）或吉三代治疗24周（n = 90）。

　　观察到的不良反应与失代偿性肝病后遗症，或接受吉三代+利巴韦林联合治疗的毒性与利巴韦林一致。在接受吉三代 +利巴韦林治疗12周的87例患者中，治疗期间血红蛋白降低至低于10 g / dL和8.5 g / dL的患者分别为23％和7％。由于不良反应，使用吉三代 + RBV治疗12周的患者中有15％停用利巴韦林。

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