何时要修改丙肝抗病毒治疗方案？

　　丙肝病毒定量检查（HCVRNA），可以准确地反映抗病毒治疗的效果，根据病毒量的变化还可以知道是否发生了耐药。早已“阴性”了的病毒RNA再度升高到较高水平，提示可能发生了耐药。发生这些情况都是要及时修改抗病毒治疗方案的，病毒达到不可测之后，不超过半年做一次病毒定量检测是必须的。

　　血小板、白细胞和红细胞的数量的变化，是反映脾脏功能亢进的主要指标。对于病情没有得到有效控制的肝硬化病人，脾功能亢进可能会不断加重，而血液常规定期监测可以起到预警作用：血小板降低会增加出血尤其是食管胃底静脉破裂出血的机会，低到一定程度甚至会出现自发性出血；白细胞低于一定数值会增加感染性疾病的机会；红细胞严重减少的后果是贫血，进而导致全身缺氧。根据血液常规监测的结果，可以决定是否需要采取更积极的干预措施，比如脾脏切除或脾脏栓塞等。

　　对于治疗而言，定期检查丙肝患者的肝功能是很有必要的。因为肝功能指标，是反映肝脏代谢能力的指标。有一个重要的指标就是转氨酶，它是肝细胞遭到破坏的定性和定量指标。此外，胆红素、白蛋白和凝血酶原时间代表肝脏的储备功能，检查到这几项指标的明显异常，都需要到医院治疗和调理。

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