索非布韦治疗1B型丙型肝炎的用法

　　我国丙肝基因型以1b型和2型为主。美国肝病研究学会（AASLD）和感染病学会（IDSA）不断更新丙型肝炎防治指南，2015年12月11日更新版中关于1b型和2型HCV的DAAs治疗要点如下：①基因1b型HCV的DAAs治疗，推荐了4种方案：吉二代®、Abbive 3D、daclatasvir联合sofosbuvir（索非布韦），或simeprevir联合sofosbuvir。

　　对于初治或PEG-IFN/RBV治疗失败的经治慢性丙型肝炎患者，无肝硬化时上述方案均不需联用RBV，疗程12周；对于代偿期肝硬化患者，Harvoni®应用于初治患者无需RBV，疗程12周；经治患者可延长至24周，或联用RBV 12周。其他方案治疗初治或经治代偿期肝硬化患者：Abbive 3D无需联用RBV，疗程12周；daclatasvir联合sofosbuvir，或simeprevir联合sofosbuvir这两种方案，可联合或不联合RV，疗程24周。

　　②基因2型HCV的DAAs治疗：初治患者，无论是否存在代偿期肝硬化，daclatasvir联合索非布韦疗程12周；也可应用索非布韦联合RBV，无肝硬化12周，代偿期肝硬化疗程16周；对于经治的、有或无代偿期肝硬化患者，索非布韦联用RBV 16或24周，或索非布韦联用RBV/PEG-IFN 12周。

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