吉三代/丙通沙突破了肝硬化的局限

　　指南中指出，泛基因型 DAA 方案可对 6 种主要基 因型 HCV 的 SVR 率>85%。使用泛基因型 DAA 方案的患者在基线评估中无需检测基因型， 有利于减低治疗成本、减少失访率。AASLD、WHO 等国际指南推荐使用泛基因型 DAA 方案 治疗 18 岁及 18 岁以上的 HCV 感染者。对于无肝硬化的成人患者，我们可选择吉三代（丙通沙®）治疗12 周。对于伴代偿期肝硬化的成人患者，亦可选择吉三代治疗12周。

　　第二是突破肝硬化/肝纤维化评估的局限。目前在中国获批的泛基因型 DAA 方案中，吉三代无需考虑肝硬化 或肝纤维化程度，用于无肝硬化和代偿期肝硬化患者均为 12 周。AASLD 指南继续建议采用非侵入性方法了解患者肝硬化/肝纤维化状态。目前临床常用的方法包括 APRI 和 FIB-4 等， 虽然这些方法的准确性已经有大型临床试验证实是可靠的，但仍存在一定的局限性。考虑到 这种情况，口服简单（无需随食物吞服）、剂量固定 12 周的吉三代是目前唯一能够突破这一限制的泛基因型 DAA 方案。

　　第三是突破 PI 方案的限制。我们知道FDA于2019年8月发布了一个药物安全通告：含蛋白酶抑制剂的丙肝药物可导致罕见的严重肝损伤。吉三代、来迪派韦 /索磷布韦（夏帆宁®）等不含 PI 的 DAA 方案可用于各种功能状态的患者，在治疗过程中也 无需频繁监测肝功能，可以达到简化治疗的目的。

　　详情请访问  吉三代  http://jsand.kangantu.com/