丙型肝炎感染呈现全球分布的趋势,共有1.7亿到2亿人感染了丙肝病毒,其中1.3亿到1.5亿为慢性丙肝病毒感染,差不多占到全球总人口3%,每年新增感染者约350万,每年因丙肝死亡病例约35万-50万。
丙肝主要经血液传播,包括未经筛查的输血、共用针具、消毒不善的医疗服务(手术、针灸、牙科和内镜等)及纹身纹眉等,性接触和母婴垂直传播等。上世纪90年代之前主要通过输血及输血相关制品传播,自从我国加强了血液制品的管制,将丙肝抗体检测引入了献血者的筛查,经输血传播丙肝已经明显减少。近年来新发现的丙肝感染集中在共用注射器、男同性恋以及HIV感染者中。握手和拥抱等接触、吃饭、喝水、共用餐具以及母乳都不会造成传播。丙肝的急性感染是无症状的,部分慢性感染症状也不明显,极易被忽视,所以丙肝的检出率一直很低,即使发达国家也不高(法国有超过4成的HCV感染者不知道自己感染HCV)。
在中国丙肝的公众认知度普遍的不高,中国肝炎防治基金会调查显示中国只有百分之三十八的人听说过丙肝,远低于甲肝(91%)和乙肝(95%)。所以中国的丙肝检出率更低,临床上多数是例行体检、术前检查、胃镜或肠镜等侵入性检查前查血时被发现,少数是身体不适、肝硬化或肝癌就医被诊断。
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2019-11-08
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