丙肝抗体阴性时还要考虑丙肝窗口期的可能

　　由于目前各种大小手术前，都会为患者做术前四项检查。所以丙肝抗体的检出率越来越高。那是不是说丙肝抗体呈阳性就是得了丙肝呢？丙肝治好后，是不是丙肝抗体就会转阴呢？重要的结论先说：丙肝抗体阳性≠丙肝患者！！丙肝即使治愈，丙肝抗体仍可能为阳性！为什么这样呢？因为丙肝抗体的特点，和我们熟知的乙肝表面抗体不太一样。

　　丙肝抗体是人体感染丙肝病毒后产生的抗体，具有标记性，终身性，不易清除，但对身体无害。丙肝病毒变异性特别强，所以产生丙肝抗体没有保护性，不像乙肝抗体。所以并不能通过抗体滴度的高低来判断与疾病轻重，也与传染性大小没太大关系，这点与乙肝两对半很不同。感染HCV后，HCV抗体出现较慢，窗口期较长。丙肝抗体的检测时间可长达2年

　　故丙肝抗体不能作为早期的诊断丙型肝炎的方法。即便1次抗体结果阴性，也不能直接否定诊断，需要考虑丙肝窗口期的可能。既然丙肝抗体有如上特点，如何对丙肝抗体的结果进行判读，才能对丙肝及时有效的进行诊断呢？单一抗-HCV检测或结合RIBA进行确认的HCV诊断模式存在不足。无法确认“现症感染”，无法检测“窗口期感染”，无法用于“治疗监测”。并且免疫抑制患者存在假阴性等；相比之下，HCV RNA检测更能反映临床实际情况。

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