索非布韦和吉二代吉三代有什么不同？患者如何选？

　　索非布韦、吉二代和吉三代都是美国吉利德研发的丙肝药，那么他们有什么区别，患者该怎么选择呢？丙肝治疗总原则：所有的丙肝患者都不建议单独使用索非布韦进行治疗，一般需要联合其他类药物进行联合使用，除非是根据基因型结合使用干扰素和或利巴韦林。

　　无肝硬化病人：如患者没有做基因型检测，则无需再做基因检测，选用索非布韦+达卡他韦。疗程12周，此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。如患者有基因型检测结果，基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代，基因2和3型不适用。疗程12周，无论何种基因型，均可以选用索非布韦和达卡他韦组合。

　　有肝硬化患者：如果没有做基因型检测，则无需再做基因检测，选用索非布韦+达卡他韦疗程24周。此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。如患者有基因型检测结果，基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代，基因2和3型不适用，疗程24周，必要时需加用利巴韦林。无论何种基因型，均可以选用索非布韦+达卡他韦，疗程24周。吉三代适用于所有分型，不论是否有有肝硬化，12周方案均能有效治愈丙肝。

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