丙型肝炎正在呈全球性流行的趋势，可以导致肝脏慢性炎症的坏死和纤维化，部分的丙肝患者可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。对丙肝患者的健康和生命危害是非常大的，丙肝已经成为严重的社会和公共卫生问题。
1、抗病毒治疗方案，在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者，才需要抗病毒治疗。2、一般丙型病毒性肝炎患者的治疗：（1）急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000logIU/ml）的患者更为有效。（2）慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死（G≥2）或中度以上纤维化（S≥2）者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。
（3）丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化（Child-PughA级）患者，尽管对治疗的耐受性和效果会降低，但为了让病情更加的稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症等情况的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应该进行肝脏移植术。
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2019-09-30
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