使用DAA治疗丙型肝炎之前,需对患者进行全面的评估。在各种评估当中,肝纤维化评估就是十分重要的一环,其准确性直接决定治疗方案的选择和疗程。各大指南均明确指出,肝功能严重受损(Child Pugh B/C级)的患者和无法密切随访的轻度肝损伤患者不应接受含PI方案进行治疗1-3。此次FDA新发的安全性警告就暴露了一些相关的问题。
从FDA的报道中可以看出,含PI的方案可能带来巨大的安全性问题。在无肝硬化或代偿性肝硬化的患者中使用含PI的方案时,除了要警惕错误分类的可能,也要提防对于危险因素的漏诊。因此不含PI的方案——索磷布韦/维帕他韦(
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2019-09-29
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