丙肝患者能生孩子吗？

　　母婴传播是丙肝传播的重要途径之一，在我国妊娠女性中，丙肝抗体（抗-HCV）阳性率约为0.11%~0.52%。丙肝患者能生孩子吗？这是困扰着很多丙肝患者的疑虑。丙型肝炎病毒（HCV）感染并非妊娠的禁忌证。不过有证据表明，孕妇HCV高病毒载量可能增加母体垂直传播的危险性。所以，准备怀孕的女性，尤其是有感染HCV高危因素（如静脉吸毒、输血或血制品）的女性，应在妊娠前检测抗-HCV状态。

　　一旦抗-HCV阳性，应进一步检查HCV RNA，以确定丙肝是否为现症感染。如果最初结果是阴性，但感染HCV的风险持续存在或出现了新的HCV感染危险因素，应及时复查。若HCV RNA阴性，患者可正常妊娠；若HCV RNA阳性，则应立即采用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，或加用DAA、DAA联合利巴韦林，以及不同DAA联合治疗。目前我国已批准上市的丙肝DAA主要有6种，包括盐酸达拉他韦、阿舒瑞韦、西美瑞韦、索磷布韦、奥比帕利、达赛布韦，而已用于临床上只有前两种药物。需要注意的是，这些DAA都是刚上市的新药，在不同人群中用药经验不足，对妊娠的安全性尚不明确。而干扰素有抗细胞增殖作用，利巴韦林对胎儿有致畸作用。

　　因此，在丙肝的治疗期间要注意避孕，待治疗结束6个月后再怀孕。同样，对于男性、HCV RNA阳性且应用抗病毒药物治疗者，也应先治疗，治疗结束6个月后再考虑生育。

　　详情请访问   丙肝   http://hcv.kangantu.com