治疗丙肝的方法怎么选？依据是什么？

　　目前治疗丙肝的方法有很多，那么患者该如何选择治疗丙肝的方法呢？过去，患者普遍用干扰素治疗丙肝，但现在患者大都是采用DAA药物治疗丙肝。目前国内的DAA药物也不少，那么患者又该怎么选呢？DAA药物的疗效很好，但不是所有人都适用相同的方案。在过去，许多丙肝患者没有进行检测，就直接自行购买“吉二代”吃，且从头吃到尾，不进行监测，这是不科学的。

　　丙肝治疗应该根据个体的情况来确定治疗方案。患者应到医院就诊，在检查基因型、基线的病毒载量情况，评估纤维化、硬化情况，评估肝肾功能、经治情况等后，由医生制定适合的治疗方案。我国2017年和2018年已经上市了一些DAA药物，目前国内能选择的全口服的丙肝治疗方案有：施贵宝公司的阿舒瑞韦联合达拉他韦、艾伯维公司的奥比帕利联合达塞布韦、吉利德公司的索磷布韦维帕他韦和索磷布韦雷迪帕韦、默沙东公司的格拉瑞韦艾尔巴韦。

　　阿舒瑞韦联合达拉他韦、奥比帕利联合达塞布韦、格拉瑞韦艾尔巴韦、索磷布韦雷迪帕韦主要治疗基因1型，索磷布韦维帕他韦可以治疗所有基因型。DAA治疗丙型肝炎最难治的基因型不再是1型，而是基因3型，尤其是基因3b型合并肝硬化患者。因此，还是需要根据患者的基因型和肝硬化状况选择合适的治疗方案。

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