造成丙型肝炎病毒抗体假阳性的原因是什么？

　　丙型肝炎病毒抗体不仅有阴性和阳性，还有可能表现为假阳性，即没有感染丙肝病毒，但丙型肝炎病毒抗体检测为阳性。这种情况发生的原因有4种：①试剂的特异性不强，错把体内对其他抗原产生的抗体当成丙肝抗体；②一些受检者体内存在异常抗体，如较高水平的IgG抗体，可能导致丙型肝炎病毒抗体弱阳性；③受检者同时患有风湿免疫相关的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、多发性骨骼瘤等，由于体内存在异常的自身抗体，导致丙型肝炎病毒抗体假阳性；④在溶血和情况下，血红蛋白与体内一些蛋白质结合，导致丙型肝炎病毒抗体假阳性。

　　但是，随着丙肝病毒检测试剂研究的进展，丙型肝炎病毒抗体检测试剂的灵敏度和特异性逐渐提高。新一代的丙型肝炎病毒抗体检测试剂的特异性能够达到99.5%以上，大大减少了检测中假阳性的发生率。因此，近年来丙型肝炎病毒抗体检测中的假阳性的发生率越来越低。如果受检者几年前检测丙型肝炎病毒抗体为阳性，现在复查仍为阳性，由于近年来检测试剂的更新换代，假阳性的可能较小。第二，在丙型肝炎病毒抗体检测中，如果怀疑为假阳性，可使用另外一种丙型肝炎病毒抗体检测方法来复查。推荐排除假阳性的检测方法为重组免疫印迹试验(RIBA)。如果使用重组免疫印迹试验检测结果仍为阳性，即可排除丙型肝炎病毒抗体假阳性。

　　第三，如果既往患有系统性红斑狼疮、多发性骨骼瘤等结缔组织疾病，在这些疾病治愈后检测丙型肝炎病毒抗体仍为阳性者，丙型肝炎病毒抗体假阳性的可能性很小。对于无丙肝病毒暴露风险的人，如果检测丙型肝炎病毒抗体阳性，且HCV RNA阴性，有可能为丙型肝炎病毒抗体假阳性。可以使用更新一代的检测试剂复查，最好使用重组免疫印迹试验复查，排除丙型肝炎病毒抗体假阳性的可能性。

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