基因3型丙肝的最佳治疗方法是吉三代还是欧盟组合？

　　3型丙肝是丙肝所有基因型里面最难以治疗的一种，但是目前，对于3型丙肝患者，也有了很好的治疗效果。据了解，无肝硬化患者丙肝的最佳治疗方法是吉三代（索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir）或者欧盟组合（索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir）；3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。理由如下：

　　根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉三代和欧盟组合。根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案也是：吉三代和欧盟组合。但是，对于代偿期肝硬化的3型患者，欧盟组合的推荐度为IIaB。

　　欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2,3）和吉三代III期临床试验数据（代号ASTRAL-1,2,3,4）显示：吉三代对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为93-100%；欧盟组合为96%综上所述，我们认为3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合；3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。

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