吉三代治好丙肝后还会得肝癌吗？

　　随着直接抗病毒药物吉三代的上市，越来越多的慢性丙肝患者被治好了。那么，丙肝彻底治愈后还会发生肝癌吗？治愈后的丙肝人群还需要定期去医院检查吗？我相信，很多人包括医生，可能都没有一个确切的答案。最近，胃肠病学杂志在线发表了的文章，说明了即使在丙肝病毒根治后，罹患肝癌的风险仍然很高。

　　在该研究中，共有48135名丙肝患者进行了抗病毒治疗，并且获得了持续的病毒学应答。这些患者持续随访至2019年2月14日。在此期间，共有1509名被诊断为肝癌。在开始抗病毒药物治疗前，存在肝硬化或者肝纤维化评分（FIB-4评分）≥3.25的患者，每年肝癌发生率为3.66%，要明显高于FIB-4评分≤3.25的患者（每年肝癌发生率为1.16%）。在使用抗病毒药物治疗的肝硬化和FIB-4评分≥3.25的患者中，肝癌的发生率是逐年下降的（第1年为3.8%，到第4年为2.4%）。

　　但是，在干扰素治疗FIB-4评分≥3.25的患者中，即使在10年以后，其肝癌发生的风险都在2%以上。对于治疗前FIB-4评分≥3.25而治疗后FIB-4评分≤3.25的患者而言，其肝癌的发生风险可以降低50%，但是整体的每年肝癌发生率仍然在2%以上。整篇文章的结论就是：即使丙肝治疗好之后，对于有肝硬化的丙肝患者而言，许多年以后罹患肝癌的风险仍然很高。对于没有肝硬化但是肝纤维化评分≥3.25的患者而言，其罹患肝癌的风险同样很高。

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