特殊的丙肝患者该如何进行治疗？

　　丙肝目前已经可以治愈了，丙肝治疗药物也有了很大的发展，但是对于一些特殊的丙肝患者，该如何进行治疗呢？丙肝治疗指南建议肝移植术后HCV复发的初治及经治患者，推荐的治疗方案是雷迪帕韦/索菲布韦和基于体重的利巴韦林固定剂量组合每日服用连续治疗12周，针对的是同种异体移植物中感染HCV基因型1或4的患者。而同种异体移植物感染HCV基因型2的初治和经治非基因型1患者应该接受每日索菲布韦和基于体重的利巴韦林联合治疗24周。

　　HIV/HCV合并感染。在识别和管理抗逆转录病毒药物的相互作用后，对待HIV/HCV合并感染患者应与无HIV感染患者一样，同样进行治疗与再治疗。中断抗逆转录病毒药物治疗进行HCV治疗是不被推荐的。需要使用或停用药物时，应该与HIV医生合作完成。

　　合并感染患者使用时需注意的特殊药物组合(可能导致药物相互作用)包括雷迪帕韦、索菲布韦和雷迪帕韦/索菲布韦、帕利瑞韦/利托那韦/奥毕他韦加达萨布韦、司美匹韦和利巴韦林。

　　急性HCV感染。急性HCV感染被认为是在初始6个月内。丙肝治疗指南对于急性HCV感染的诊断治疗方面的一些意见包括：怀疑急性HCV感染时应进行HCV抗体和HCV RNA检测，常规进行实验室监测指导谷丙转氨酶水平转为正常并检测不到HCV RNA，咨询关于预防疾病传输和其他肝毒性侵犯的问题。