吉三代/丙通沙为丙肝患者提供了一个全员治疗的治疗前景

　　目前丙肝已变成一种可治愈的疾病，那在泛基因型时代，如何治疗丙肝？进入泛基因型时代后，丙肝治疗中的种种干扰和复杂之处迎刃而解。具有3P特征--泛基因型、泛纤维化、无蛋白酶抑制剂的药物索磷布韦维帕他韦（吉三代，丙通沙）的出现，为患者提供了一个全员治疗、检测简单、治疗简单的安心可靠的治疗前景，使得至简的治疗模式得以实现。吉三代是由两种强效抗病毒活性成分组成的单片固定剂量复方制剂。III期临床研究显示，该药对1~6型，混合型、未知型HCV感染的整体治愈率达98%。在接受吉三代治疗的患者中，已知的基因亚型有33种、还有13种为未知或混合亚型，他们无一例外都取得了很好的疗效。

　　另一方面，吉三代对各期肝纤维化、肝硬化患者均安全有效，III期临床试验中，吉三代治疗12周在F0-3和F4-CTP A级患者中的整体疗效为95%~100%，在F4-CTP B~C级患者中（联合RBV）的疗效为94%。真实世界中的结果与临床试验数据高度一致，在无肝硬化和代偿期肝硬化人群中的疗效在99%-100%。此外，大量数据显示，对于曾经的“难治”人群，如失代偿肝硬化、肝移植，DAA治疗失败，HIV/HCV合并感染，GT3型肝硬化患者等，吉三代也都表现不俗，使他们不再难治。在终末期肾病和血透患者的治疗也很快有更多数据公布。可谓真正做到了“全员治疗”。

　　基因分型检测存在着一定的误差，吉三代覆盖所有基因型，药物选择不受基因型检测结果的影响，特别是在条件不允许的地区，可使患者得到及时正确的治疗。临床研究汇总分析显示，吉三代治疗基因1~6型患者，其治愈率不受基线耐药影响，对于基线携带NS5A RAV的患者，疗效可达98%，对于基线携带VEL特异性RAV的患者，仍可获得95%的SVR。因此，应用吉三代前无需检测基线RAV。吉三代不含蛋白酶抑制剂，治疗期间也无需频繁监测肝功能。除肝硬化、再感染高危人群、有合并症的患者以及有肝癌筛查需求的特殊人群以外，普通患者在获得SVR后也无需长期随访，达到“治好了”的效果。

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