用干扰素治疗丙肝可诱导不同的神经炎症和神经内分泌状态

　　目前在很多地区，干扰素α（IFN-α）仍是病毒性丙肝的重要治疗手段，但其副作用较大，临床需加强管理。例如IFN-α可诱发精神异常，可表现为抑郁、妄想和重度焦虑等精神病症状。对症状严重者，应及时停用干扰素，必要时会同精神心理方面的专科医师进一步诊治。不过，由干扰素诱导的抑郁症的临床表现与重度抑郁症（MDD）的临床表现有何区别，目前研究不多。此外，在应用IFN-α治疗丙肝感染期间，IFN-α可诱导不同的神经炎症和神经内分泌状态。

　　那么IFN-α诱发的早发型抑郁和迟发型抑郁二者的临床表现有何区别？日前在线发表于Brain Behav Immun杂志上的一项研究对上述问题进行了探索。研究者评估了200例接受IFN-α治疗（每周2次，24周）的丙型肝炎患者，通过结构化访谈确认是否出现IFN-α诱导的抑郁，并使用抑郁症状和神经精神症状的临床评定量表评估抑郁程度。共59例（30%）患者发生了IFN-α诱导的抑郁，其中32例患者的抑郁发生于IFN-α治疗的前6周，定义为早发型，其余27例患者的抑郁发生在IFN-α治疗的第6周之后，定义为迟发型。

　　研究者使用一组匹配的MDD患者（n=60）作为对照进行了比较研究。结果显示，与MDD患者相比，干扰素诱导的抑郁躯体症状显著较多，情绪、焦虑和负面认知症状显著更少。IFN-α治疗早期出现临床抑郁的患者的躯体症状也更多。研究者认为，IFN-α诱导的抑郁症的特定躯体特征，尤其是那些早期出现的特征，能帮助我们确定那些对细胞因子诱导的情绪变化更敏感的个体。

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