丙肝新药吉三代(Epclusa)的用药指导

　　丙肝新药吉三代(EPCLUSA)的出现从根本上改变了丙肝治疗的结果，使丙肝成为了一种可以治愈的慢性疾病。而且吉三代适用于慢性HCV基因型 1，2，3，4，5或6感染成年患者的治疗，对无硬化或有代偿的硬化患者直接使用吉三代；对有失代偿硬化患者联合利巴韦林使用，但是想要获得更好的治疗效果，一定要掌握吉三代的正确用药方法。下面就来了解一下吉三代的用药指导。

　　吉三代的推荐的剂量是每天1次，口服一片，与食物或无食物。一片吉三代含400 mg的索非布韦和100 mg的velpatasvir。1、不耐受利巴韦林或者不愿同时服用利巴韦林的患者可以考虑延长吉三代治疗时间至24周，可避免利巴韦林的副作用并可获得更高的SVR。2、对不含利巴韦林的吉三代治疗方案心存疑虑的失代偿期肝硬化患者也可以考虑更换为索非布韦联合达卡他韦的无干扰素治疗方案，疗程24周，有更高的SVR。在严重肾受损和肾病终末期无剂量推荐。对有严重肾受损(估算的肾小球滤过率[eGFR]低于30 mL/min/1.73 m2)或有肾病终末期(ESRD)患者，由于索非布韦代谢物较高暴露(至20-倍)显著，无剂量推荐可被给予。

　　在服用吉三代之前，若果患者有任何药物过敏史，一定要提前告知医生或药剂师。告知患者的医生患者现在正在服用的所有药品（包括处方和非处方药品），维生素或者其他营养补品（或者营养补充剂）。因为一些高血压或糖尿病药物会与吉三代发生相互作用，从而影响治疗效果，告知医生，他会给患者剂量调整，或者服用时间的建议。如果患者有（或曾经有过）任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要忠实的告诉主治医生。如果患者在备孕、或者已经怀孕、或者正在哺乳期，一定要告诉主治医生。

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