病毒唑能治疗婴儿丙型肝炎病毒感染者吗？

　　母婴垂直传播是丙型肝炎重要的传播途径之一。目前直接抗病毒药物（DAA）的出现为丙型肝炎患者的治疗带来了新突破，使治愈丙型肝炎成为可能，但女性慢性丙肝患者的生育问题仍是对临床医生的一种挑战。那女性患者分娩后该怎么处理呢？婴儿丙肝病毒感染怎么治疗？

　　妊娠女性分娩后应接受抗HCV治疗。但对于HCV RNA阳性母亲娩出的婴儿，尚无有效疫苗可以接种。为明确婴儿是否已经获得了HCV垂直感染，应在婴儿出生后2个月和6个月各进行1次HCV RNA聚合酶链反应（PCR）检测，2次检测结果均呈阳性者可诊断为HCV感染，应继续接受观察随访。2次检测结果均为阴性的婴儿仍需在出生后12个月时接受抗-HCV检测，若为阳性，应在18个月时再检测1次以进一步排除。

　　研究表明，新生儿期HCV RNA阳性者，在婴儿期可以转阴，说明产后病毒血症可能为一过性。英国皇家大学医院儿童健康中心建议，分别在婴儿出生时以及出生后6个月、18个月、24个月各进行1次HCV RNA 的PCR检测。确诊为HCV持续感染的患儿应接受长期随访，以确定是否需要治疗。一般认为，对2岁以下小儿不予以干扰素和病毒唑治疗。目前DAA均未做儿童的临床研究，尚无儿童用药指征。

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