失代偿肝硬化的丙肝患者可以使用病毒唑联合抗病毒药物治疗

　　当前在我国上市了多种直接抗病毒（DAA）方案，均可用于GT-1b型CHC的治疗。其中，来迪派韦索磷布韦片（夏帆宁®）为每日一次口服的固定剂量单片复方制剂，包含NS5A抑制剂来迪派韦（LDV）和核苷类NS5B聚合酶抑制剂索磷布韦（SOF），已在我国获批用于治疗成人和12至18岁青少年CHC患者。LDV/SOF治疗的标准疗程为12周，在初治无肝硬化患者中可将疗程缩短至8周，对于失代偿肝硬化患者建议联合病毒唑治疗12周。

　　在中国GT-1b型患者人群中，LDV/SOF12周方案更是取得了100%的SVR率。相关III期临床试验结果最早在2017年AASLD年会上报告，并于2018年在Hepatol Inter杂志上正式发表。研究为开放标签。

　　从中国18个研究机构纳入了206例伴或不伴代偿性肝硬化的GT-1型（均为GT-1b型）CHC患者。经12周LDV/SOF 治疗后，所有患者均完成了试验方案，并且获得了SVR12（100% ）——无论患者是否为初治、基线是否存在NS5A耐药相关突变（RAS）或NS5B核苷抑制剂RAS，以及是否存在肝硬化或肝硬化程度如何。未见与试验药物有关的严重不良事件，所有不良事件均为轻度或中度。