直接抗病毒药物如何治疗丙肝？使用时有何注意事项？

　　目前，丙肝患者选择治疗方案时，选择干扰素治疗的可能性较低，尤其是干扰素加利巴韦林治疗1年的方案，因疗程长、副作用多而极少选择。所以大家都比较倾向于选择完全口服的直接作用抗病毒药物（DAA），那么直接抗病毒药物如何治疗丙肝呢？直接抗病毒药可以缩短3/4的疗程，一般口服12周药物就可以实现治愈，并且副作用少，治愈率高。

　　DAA药物的治疗效果很好，也比较安全，但在治疗过程中还是有一些问题需要注意。第一，治疗过程中的监测非常重要。美国和中国的指南都推荐在治疗第2周和第4周、治疗结束时、停药后3个月和6个月要进行检测，帮助评估治疗效果，根据治疗的阶段进行HCV RNA的检查，判断治疗效果。进行肝肾功能的检测，评估用药的安全性。第二，要注意一些特殊的问题，如FDA有报道索磷布韦和胺碘酮合用会加重一些心脏问题。所以在用药前需根据患者其它疾病情况评估能否使用DAA药物，如心脏疾病、肾功能不全、肝脏损伤等情况。

　　第三，药物和药物之间的相互作用。因为在同时服用几种药物时，DAA药物可能跟其它的药物相互作用，所以患者在选择DAA药物治疗的时候一定要找专科医生咨询，评估正在使用的其它的药物是否会和DAA药物相互作用。相互作用的可能性：1.现在吃的药物影响治疗丙肝的DAA药物效果；2.治疗丙肝的DAA药物影响现在吃的药物效果，尤其是对血药浓度、剂量要求很严格的药物；3.DAA药物加重其它药物的不良反应。

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