直接抗病毒药物吉三代让慢性丙肝治疗获得了革命性突破

　　在直接抗病毒药物（DAA）出现以前，慢性丙肝治疗的常用方法是PR方案，也就是干扰素联合利巴韦林，该方案的缺点是有效率低、副作用大、治疗周期长，而且还有很多的禁忌症，比如失代偿期肝硬化患者就不能用此方案。而今，我国丙肝治疗已全面进入DAA时代。

　　DAA药物通过抑制HCV生命周期中的某些重要病毒蛋白，阻断HCV肝内复制进而发挥抗病毒疗效。根据DAA的作用靶点和机制不同，当前的DAA主要包括三大类，NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂（核苷类和非核苷类）。DAA治疗慢性丙型肝炎具有持续病毒学应答率高、疗程短、不良反应发生率低等优点，已广泛用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗。

　　以前由于各种原因，DAA药物一直没有在我国上市，最近，已有多种DAA药物在我国上市，比如2017年上市的达拉他韦片/daclatasvir、阿苏瑞韦胶囊/asunaprevir联合治疗基因1b型，去年我们又上市了丙通沙（Sofosbuvir+ Velpatasvir），适用于所有的基因型，而且治愈率也有了进一步的提高。

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