关于丙肝孕妇如何进行自我管理的一些建议

　　丙肝患者到底能不能怀孕，这是很多人都想了解的问题。在美国，1%-2.5%的孕妇感染丙肝病毒，其发生丙肝病毒母婴传播的风险约为5%。丙肝病毒母婴传播可发生在宫内，也可发生在围生期。孕期感染丙肝病毒与宫内发育迟缓、低出生体重等不良胎儿预后有关。美国母胎医学协会对现有妊娠期丙型肝炎的相关证据进行了讨论，制订了妊娠期丙型肝炎的筛查、治疗和管理推荐意见，主要针对妇产科医生。下面就来给丙肝孕妇一些建议。

　　①：对于丙肝病毒感染风险增加的妇女，在她们首次产前检查时，应对之进行抗-HCV 抗体检查。如果最初结果为阴性，但感染丙肝病毒的风险持续存在或出现了新的丙肝病毒感染的危险因素（如有静脉药瘾或吸入毒品），应复查抗体。②：对于丙肝病毒阳性的妊娠妇女，建议同时筛查其他性传播疾病，包括HIV、梅毒、淋病、衣原体感染和乙型肝炎病毒（HBV）感染。③：建议丙肝病毒感染的患者（包括妊娠妇女）戒酒。

　　④：由于直接抗病毒药物（DAA）尚未获批用于妊娠妇女，建议只在临床试验中应用或将抗病毒治疗推迟到产后进行。⑤：需要进行产前有创性诊断检查时，建议告知患者有关垂直传播风险的资料令人放心，但资料有限。因绒毛膜取样的相关资料欠缺，建议选择羊膜穿刺。⑥：不建议单纯因为丙肝病毒感染而实施剖宫产。⑦：对于丙肝病毒阳性孕妇，建议避免宫内胎儿检测、延迟破膜以及助产时的会阴切开等操作。⑧：不建议因丙肝病毒感染阳性而不鼓励母乳喂养。

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