索非布韦(sofosbuvir)具有一定的抗戊型肝炎病毒活性

　　根据发表于《Journal of Hepatology》的一项研究，索非布韦（sofosbuvir）用于慢性戊型肝炎，虽然不能清除病毒，但针对戊型肝炎病毒表现出一定的抗病毒活性。戊型肝炎病毒（HEV）在大部分发展中国家呈地方性流行，可导致进行性肝病和肝硬化。索非布韦是一种核苷类聚合酶抑制剂，用于慢性丙型肝炎的治疗。

　　最近，来自荷兰阿姆斯特丹医学大学感染与免疫中心的医生报道了1例免疫缺陷患者感染了戊型肝炎，疾病持续3年未愈，血液中戊型肝炎病毒复制持续阳性。医生曾用利巴韦林治疗，但病毒很快出现耐药。医生尝试用索非布韦治疗，用药期间，戊型肝炎病毒复制明显降低，尽管HEV RNA没有达到完全抑制，但显示出索非布韦对戊型肝炎病毒有一定的抗病毒活性。

　　该案例表明，尽管索非布韦每日400mg剂量不足以清除病毒，但其仍表现出一定的抗HEV病毒活性。鉴于HEV感染可快速进展为肝硬化，利巴韦林治疗失败的患者迫切需要新的治疗方案。索非布韦用于HEV的较高半数抑制浓度表明，完全抑制HEV复制可能需要高剂量的索非布韦。虽然这个剂量尚没有经过检验，但我们相信，高剂量索非布韦用于利巴韦林治疗失败的慢性HEV患者的安全性和疗效仍有待探索，直到可获得其他的HEV特异性抑制剂。　　

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