我国人数最多的1b型丙肝最佳治疗方案是什么？

　　丙肝可以分为6种分期，而不同分期的治疗方法也有所不同，我国丙肝患者中，56.8%是1b型，那么1b型丙肝最佳治疗方案是什么？答案是吉三代或者吉二代。理由如下：根据2017最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，1b型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉二代（索非布韦+雷迪帕韦）、吉三代（索非布韦+维帕他韦）、欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）。

　　根据2017最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，1b型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案是：、吉二代（索非布韦+雷迪帕韦）、、sofosbuvir+simeprevir、吉三代（索非布韦+维帕他韦）。需要特别注意的是，美肝会对于欧盟组合的推荐度是IB，即认为欧盟组合不是1b型丙肝的最佳治疗方案。

　　目前世界上只有吉一代、吉二代、欧盟组合和吉三代有仿制药上市。吉二代III期临床试验数据、欧盟组合III期临床试验数据和吉三代III期临床试验数据显示：吉二代对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为95-100%；欧盟组合约为96.4-97.7%；吉三代约为98-100%。综上所述，我们认为1b型丙肝治疗最佳方案是吉三代或者吉二代。

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