索磷布韦/索非布韦加利巴韦林能治愈二型丙肝患者吗？

　　在干扰素时代，基因二型慢性丙肝患者是易治型丙型肝炎，这个易治型是乎也适用于直接抗病毒药物，根据临床试验报道，一种DAA药物索磷布韦联合利巴韦林治疗即可获得很好的疗效，索磷布韦（索非布韦）联合利巴韦林治疗12周，总体的SVR率为95%，无肝硬化患者可达97%，而肝硬化患者为83%。因而在GT2型丙肝患者中，索磷布韦联合利巴韦林治疗12~16周的方案也得到了欧美指南的推荐。

　　不过大家都知道，临床试验和临床实践不说是两回事，也有很大区别，拿来就用可是会出问题的。这不，有关上述方案近来就有1项临床实践研究报道了不那么一致的结果。Liver International杂志上发表的一项研究中，索磷布韦联合利巴韦林 12周方案治疗GT2型丙肝的SVR12如下：初治GT2型患者为83%（136/164），经治患者为80%（35/44），肝硬化患者为74%（20/27），基线HCV RNA≥106 IU/mL的患者为75%（21/28）。　　

　　符合方案集分析（除外停药或随访的患者）中，索磷布韦（索非布韦）联合利巴韦林治疗12周的总SVR12为89%（135/151）--初治患者为91%、肝硬化患者为83%、经治患者为80%。研究者认为，在这个研究队列中，索磷布韦联合利巴韦林治疗12周的SVR率低于根据III期试验结果而预期的结局。综上，索磷布韦联合利巴韦林所有效，但治愈率并不如刚上市的丙通沙。　　

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