丙通沙的安全性及有效性对中国丙肝治疗现状具有积极意义

　　即使在医疗技术较为发达的现代，丙型病毒性肝炎仍旧是给发展中国家带来严重负担的公共卫生问题。虽然丙肝治愈率较高，但在我国丙肝治疗的现状却不乐观。原因之一是丙肝症状隐匿，起初感染后，约有80%的患者不会有任何症状。丙肝的传统治疗主要采以干扰素为主的方案。因毒副作用大、疗程长、需注射给药，治愈率较低等原因，均影响了患者的治疗依从性。

　　而丙肝新药丙通沙的上市无疑给广大丙肝患者带来了希望。因为丙通沙对所有基因型的丙肝患者都有高治愈率，在治疗时有望免除基因分型的检测，这对扩大丙肝治疗有积极意义。ASTRAL-4评估了267名失代偿期肝硬化（Child-Pugh B级）的基因1-4型和基因6型HCV感染患者接受12周丙通沙联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的丙通沙治疗的安全性和有效性。接受了12周的丙通沙联合RBV治疗的失代偿期肝硬化的患者中，治愈率达94%。

　　这些研究显示，接受丙通沙治疗的患者最常见的不良反应（≥10%）包括头痛和疲乏。在ASTRAL-1研究中，安慰剂组的患者出现头痛和疲乏的频率与之相似。在ASTRAL-4中， 伴有失代偿期肝硬化的HCV感染患者接受丙通沙和利巴韦林（RBV）治疗后最常见不良反应（≥10%）包括疲乏、贫血、恶心、头痛、失眠和腹泻。仅四名服用丙通沙联合RBV的患者由于不良反应而停止治疗。丙通沙对丙肝治疗的安全性和有效性已被大量的临床试验和真实世界的数据证实，大家可以放心使用。

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